Болезнь Паркинсона, загадочное и упорное неврологическое заболевание, известно своим постепенным поражением способности организма контролировать движение. Оно незаметно проникает в жизнь пациентов, постепенно ослабляя их произвольные двигательные функции и в конечном итоге затрагивая все аспекты повседневной жизни. Однако, хотя болезнь Паркинсона неизлечима, развитие современных медицинских технологий и вспомогательных устройств дало пациентам больше возможностей справиться с этой проблемой.

В этой статье мы подробно рассмотрим определение болезни Паркинсона, ее причины, факторы риска, симптомы, прогрессирование заболевания и особенности лечения.медицинские вспомогательные устройствакоторые могут понадобиться пациентам.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее неврологическое заболевание.это в основном влияет на ту часть мозга пациента, которая контролирует движение. Заболевание впервые описал британский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году, отсюда и название."болезнь Паркинсона". Основной особенностью болезни Паркинсона является постепенная потеря дофаминовых нейронов в области черной субстанции центральной нервной системы, что приводит к снижению уровня дофамина. Это химическое вещество играет ключевую роль в работе мозга, помогая координировать движения тела. По мере снижения дофамина способность пациента контролировать движение постепенно снижается, что в конечном итоге приводит к двигательным расстройствам и другим немоторным симптомам.

К основным симптомам болезни Паркинсона относятся тремор (часто встречается в состоянии покоя), ригидность мышц, брадикинезия (движения становятся медленными и затрудненными), а также проблемы с равновесием и координацией. Поначалу эти симптомы могут быть легкими, но со временем они постепенно ухудшаются и в конечном итоге серьезно влияют на повседневную жизнь и автономность пациента.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Хотя ученые изучают болезнь Паркинсона уже много лет, точная причина заболевания до сих пор до конца не ясна. Текущие исследования показывают, что болезнь Паркинсона может быть результатом сочетания факторов, включая генетические факторы, факторы окружающей среды и нейрофизиологические изменения.

Генетические факторы

Семейный анамнез болезни Паркинсона может увеличить риск заболевания. Исследования показали, что от 5% до 10% пациентов с болезнью Паркинсона имеют четкую семейную генетическую предрасположенность. Эти наследственные формы болезни Паркинсона часто связаны со специфическими мутациями генов, например, мутациями в таких генах, как ЛРРК2, SNCA, РОЗОВЫЙ1, ПАРКИН и диджей-1. Однако у большинства людей с болезнью Паркинсона болезнь не передается по наследству, а гены являются лишь одним из многих факторов риска.

Факторы окружающей среды

Помимо генетических факторов, в развитии болезни Паркинсона могут также играть роль факторы окружающей среды. Воздействие некоторых вредных веществ, таких как пестициды, гербициды и тяжелые металлы, может увеличить риск заболевания. Исследования также показали, что люди, живущие в сельской местности или пьющие колодезную воду, могут подвергаться более высокому риску развития болезни Паркинсона, хотя конкретные механизмы этой связи еще не до конца изучены. Кроме того, длительное воздействие промышленных химикатов и растворителей также может быть связано с развитием болезни Паркинсона.

Нейрофизиологические изменения

Одной из особенностей мозга людей с болезнью Паркинсона является потеря дофаминовых нейронов в области черной субстанции. Это изменение вызвано различными механизмами, включая окислительный стресс, митохондриальную дисфункцию, неправильное сворачивание белка и нейровоспаление. В совокупности эти механизмы приводят к дегенерации и гибели нейронов, что в конечном итоге приводит к появлению симптомов болезни Паркинсона.

Кто подвержен риску болезни Паркинсона?

Болезнью Паркинсона страдают в основном люди среднего и пожилого возраста, особенно старше 60 лет. Однако это не означает, что молодые люди полностью застрахованы. В клинической практике также существует болезнь Паркинсона с ранним началом, то есть пациенты с болезнью Паркинсона, у которых заболевание развивается в возрасте до 50 лет.

Возраст

Возраст является основным фактором риска болезни Паркинсона. С возрастом риск болезни Паркинсона также увеличивается. У большинства пациентов с болезнью Паркинсона заболевание развивается в возрасте старше 60 лет, что связано с естественной дегенерацией нервной системы.

Пол

Исследования показали, что мужчины несколько чаще заболевают болезнью Паркинсона, чем женщины. Хотя причины гендерных различий не совсем ясны, некоторые исследования предполагают, что они могут быть связаны с различиями между мужчинами и женщинами в строении нервной системы, уровне гормонов и образе жизни.

Семейная история

Как упоминалось ранее, люди с семейным генетическим фоном имеют более высокий риск развития болезни Паркинсона. Если у родственника первой линии есть больной болезнью Паркинсона, то риск и у других членов семьи также увеличится.

Воздействие окружающей среды

Длительное воздействие некоторых химических веществ, тяжелых металлов и пестицидов может увеличить риск болезни Паркинсона. Сельскохозяйственные рабочие, промышленные рабочие и люди, живущие в сельской местности, подвергаются более высокому риску заболеваний, поскольку у них больше возможностей подвергнуться воздействию этих веществ.

Образ жизни

Факторы образа жизни, такие как курение и употребление алкоголя, также могут влиять на риск болезни Паркинсона. Интересно, что некоторые исследования показали, что курильщики имеют меньший риск развития болезни Паркинсона, чем некурящие, хотя другие риски для здоровья, связанные с курением, значительно перевешивают этот риск. Кроме того, связь между употреблением алкоголя и возникновением болезни Паркинсона остается неопределенной и требует дальнейших исследований.

Каковы ранние симптомы болезни Паркинсона?

В статье, опубликованной Эриком Нойесом, доктором медицинских наук из Университета Саскачевана, упоминается, что люди сПри болезни Паркинсона наблюдается тремор, когда мышцы расслаблены, ригидность мышц, медленные движения и проблемы с равновесием и ходьбой.. Ранние симптомы болезни Паркинсона могут быть настолько слабыми, что пациенту или членам его семьи их трудно обнаружить. Со временем эти симптомы постепенно ухудшаются и становятся более очевидными. Знание ранних симптомов важно для ранней диагностики и лечения.

Тремор

Тремор является одним из наиболее распространенных ранних симптомов болезни Паркинсона и обычно начинается с большого пальца или пальцев одной руки. Тремор обычно наиболее заметен в состоянии покоя и временно уменьшается, когда пациент концентрируется или выполняет физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания тремор может распространяться на другие конечности.

Брадикинезия

Брадикинезия — еще один ранний симптом болезни Паркинсона, который проявляется медленными и затрудненными движениями. Этот симптом может усложнить повседневную деятельность, такую ​​как одевание, купание или прием пищи. Больной может почувствовать, что конечности не такие гибкие, как раньше, а походка становится медленной и волочащейся.

Ригидность мышц

У пациентов с болезнью Паркинсона могут быть жесткие мышцы, ограничивающие диапазон их движений. Эта мышечная ригидность затрагивает не только конечности, но и мышцы спины, шеи и плеч. Жесткость мышц часто сопровождается болью или дискомфортом, особенно при движении.

Проблемы с балансом и координацией.

По мере прогрессирования болезни Паркинсона у пациентов могут развиваться проблемы с балансом и координацией, что увеличивает риск падения. Ранние проблемы с равновесием могут проявляться в виде нестабильной позы при ходьбе, затруднений при повороте или асимметричной походки.

Жесткое выражение лица

Пациенты с болезнью Паркинсона могут потерять гибкость лицевых мышц, что приводит к уменьшению мимики лица и так называемому"лицо маски."Из-за этого симптома пациенты выглядят скучными и лишены эмоционального выражения.

Микрография

Пациенты с болезнью Паркинсона постепенно могут писать более мелким, неровным и неразборчивым почерком. Этот симптом называется"микрография"и является одним из проявлений медленного движения.

Другие немоторные симптомы

В дополнение к вышеуказанным двигательным симптомам у пациентов с болезнью Паркинсона может также наблюдаться ряд немоторных симптомов, таких как потеря обоняния, запор, депрессия, тревога, нарушения сна и когнитивные нарушения. Хотя эти симптомы менее выражены, чем двигательные, они также могут оказывать глубокое влияние на качество жизни пациента.

Существует ли лекарство от болезни Паркинсона?

К сожалению, в настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона.Согласно клиническим результатам исследования Расстройства движения:"В общей сложности 59,5% пациентов сообщили об ухудшении общего состояния своего здоровья во время чрезвычайной ситуации с COVID-19-19. Пациенты с ухудшением состояния не отличались от пациентов, направленных по поводу стабильного заболевания, по возрасту, возрасту начала заболевания, полу и продолжительности заболевания. Вместо этого они имели более высокие баллы по ПВБМ (55,5 ± 30,6 против 39,8 ± 32,7; F(1,66) = 7,4, P = 0,008) и БДИ (11,3 ± 8,2 против 5,9 ± 4,7; F(1,63) = 6,21, P = 0,012) и более низкие общие МЕТ (1714 ± 1570,5 мин/нед. против 2399,6 ± 2412,3; F(1,53) = 4,5, P = 0,038)."Однако с развитием медицинских технологий симптомы болезни Паркинсона по-прежнему можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, хирургического вмешательства и корректировки образа жизни, а пациенты могут эффективно контролировать симптомы и улучшать качество своей жизни.

Медикамент

Медикаментозное лечение является одним из основных средств борьбы с болезнью Паркинсона. Наиболее часто используемым препаратом является леводопа, которая может восполнить недостаток дофамина в мозге и облегчить такие симптомы, как тремор, скованность и брадикинезия. Однако длительное применение леводопы может привести к снижению эффективности и появлению побочных эффектов, таких как появление двигательных осложнений. По этой причине врачи обычно комбинируют другие препараты, такие как агонисты дофамина, ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО-В) и антихолинергические средства, чтобы помочь пациентам лучше справляться с симптомами.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, трудотерапию и логопедию, цель которой – помочь пациентам сохранить или восстановить физическую функцию и независимость. Лечебная физкультура помогает пациентам сохранять гибкость и подвижность за счет укрепления мышечной силы, улучшения баланса и координации. Трудотерапия фокусируется на обучении пациентов тому, как более эффективно выполнять повседневные дела, такие как одевание, купание и прием пищи. Логопед может помочь справиться с трудностями речи и глотания, которые часто встречаются у людей с болезнью Паркинсона.

Как физические упражнения связаны с болезнью Паркинсона:

● Физические упражнения бесплатны, легко доступны и полезны для всех, включая людей с болезнью Паркинсона.

● Исследования на животных показывают, что физические упражнения могут оказывать нейропротекторное действие и повышать выработку дофамина в мозге.

● Нет четких доказательств того, что физические упражнения могут замедлить прогрессирование болезни Паркинсона, но было доказано, что они улучшают двигательные симптомы и качество жизни.

● Тип, интенсивность и частота упражнений могут быть разными для каждого пациента с болезнью Паркинсона, поэтому рекомендуется составить индивидуальный план упражнений.

● Рекомендуется использовать тай-чи, пилатес и танцы, чтобы поддерживать равновесие и ловкость.

● Занятия в группе могут обеспечить социальное взаимодействие и развлечение.

● Одной ходьбы недостаточно, чтобы бросить вызов системе баланса.

● Физические упражнения помогают предотвратить падения и уменьшить последствия болезни Паркинсона.

Операция

Для пациентов, которые плохо реагируют на лекарства, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Глубокая стимуляция мозга (ДБС) — это распространенная хирургическая процедура, которая облегчает симптомы болезни Паркинсона путем имплантации электродов в определенные области мозга для регулирования аномальной электрической активности мозга. Хотя ДБС не является лекарством от болезни Паркинсона, он может значительно улучшить качество жизни пациентов, особенно тех, кто плохо реагирует на лекарства.

Корректировка образа жизни

Корректировка образа жизни необходима для лечения симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона. Поддержание регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь улучшить адаптацию организма и иммунную систему. Пациентам также следует уделять внимание адекватному отдыху и сну и избегать чрезмерной утомляемости. Кроме того, эмоциональное управление и психологическая поддержка также являются важными частями помощи пациентам справиться с болезнью.

Связь между пищевыми привычками и болезнью Паркинсона:

● Растительная диета может снизить риск болезни Паркинсона и контролировать симптомы.

● Диета с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием цельнозерновых продуктов и клубники может эффективно уменьшить симптомы болезни Паркинсона.

● Употребление кофе оказывает защитное действие против болезни Паркинсона и может замедлить ее прогрессирование.

● Шестинедельное исследование показало, что потребление кофеина значительно облегчает симптомы болезни Паркинсона, но этот эффект имеет тенденцию ослабевать при повторном употреблении с течением времени.

● Чрезмерное употребление сметанного яблока (фрукта, называемого гравиолой) может вызвать атипичную форму болезни Паркинсона.

● Высокое потребление животных жиров, железа, ртути и молочных продуктов с пищей может увеличить риск болезни Паркинсона.

● Необходимы дальнейшие исследования для изучения противопаркинсонической активности других съедобных растений.

Как болезнь Паркинсона прогрессирует с течением времени?

Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание, то есть с течением времени оно постепенно ухудшается. Хотя скорость прогрессирования и проявления симптомов варьируются от человека к человеку, в целом прогрессирование болезни Паркинсона можно разделить на пять стадий.

Этап 1: Ранние этапы

На ранних стадиях болезни Паркинсона симптомы пациентов обычно легкие и могут поражать только одну сторону тела. Общие симптомы включают легкий тремор, легкую брадикинезию и ригидность мышц. На этом этапе пациенты обычно все еще могут самостоятельно выполнять повседневную деятельность, и качество их жизни остается практически неизменным.

Стадия 2: Расширенные симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптомы начинают поражать обе стороны тела. Пациенты могут чувствовать себя неустойчивыми при ходьбе, стоянии или повороте. Хотя повседневную деятельность все еще можно выполнять самостоятельно, ухудшение симптомов начинает оказывать более очевидное влияние на жизнь пациентов.

Стадия 3: Умеренная стадия

На этом этапе симптомы пациента становятся более выраженными, могут возникнуть проблемы с равновесием и риск падения. Медленные движения и ригидность мышц увеличиваются, что затрудняет повседневную деятельность. Пациенту может потребоваться помощь в выполнении некоторых повседневных задач, но в большинстве случаев он все же может сохранять определенную степень независимости.

Стадия 4: Тяжелая стадия

На 4 стадии болезни Паркинсона симптомы пациента становятся очень тяжелыми. Большинству пациентов на этом этапе требуется помощь ходунков или инвалидной коляски, чтобы оставаться мобильными. Повседневная деятельность становится очень трудной, и пациенту может потребоваться постоянная помощь медсестры для выполнения основных задач.

Этап 5: Продвинутый этап

Поздняя стадия болезни Паркинсона часто сопровождается тяжелыми двигательными расстройствами и когнитивными проблемами. Пациент может полностью потерять независимость и нуждаться в круглосуточной медицинской помощи. У некоторых пациентов на этой стадии также могут наблюдаться симптомы деменции, что еще больше влияет на качество их жизни.

Какие медицинские вспомогательные устройства необходимы при болезни Паркинсона?

7 типов медицинских вспомогательных устройств, необходимых при болезни Паркинсона:

1.Уокер

2.Инвалидная коляска

3. Кресло-подъемник

4.Больничная койка

5. Устройство для помощи при походке.

6.Помощь при глотании

7.Вспомогательное устройство для мочеиспускания и дефекации

По мере прогрессирования болезни Паркинсона пациентам могут потребоваться различные вспомогательные медицинские устройства, которые помогут им справиться с симптомами, сохранить независимость и улучшить качество жизни. Эти устройства могут помочь пациентам справиться с проблемами в повседневной жизни и снизить риск падений и других несчастных случаев.

Уокер

Ходунки являются одним из часто используемых вспомогательных устройств для пациентов с болезнью Паркинсона, особенно когда болезнь прогрессирует и влияет на равновесие и подвижность. Ходунки обеспечивают стабильную поддержку, помогая пациентам сохранять равновесие дома или на улице, снижая риск падений. Существует множество типов ходунков, в том числе ходунки на колесах и ходунки без колес, и пациенты могут выбрать наиболее подходящую модель в соответствии со своими потребностями.

Инвалидная коляска

Для пациентов с болезнью Паркинсона с ограниченной подвижностью инвалидные коляски являются незаменимыми вспомогательными средствами. Инвалидные коляски могут помочь пациентам сохранять мобильность дома или вдали от дома, а также снизить нагрузку на членов семьи или лиц, осуществляющих уход. Выбор инвалидной коляски зависит от подвижности и потребностей пациента. Электрические инвалидные коляски подходят для пациентов с ограниченной подвижностью, а ручные инвалидные коляски подходят для пациентов, которым необходимо использовать их в течение короткого времени.

Подъемные стулья

Подъемные стульяможет помочь пациентам с болезнью Паркинсона легче переходить из положения сидя в положение стоя, особенно при ухудшении мышечной ригидности и брадикинезии. Это устройство поднимает или опускает сиденье с помощью электрического устройства, уменьшая усилия пациента при вставании и предотвращая падения.

Больничные койки

Пациентам с болезнью Паркинсона на поздних стадиях может потребоваться использование специально разработанных медицинских кроватей, которые часто регулируются по высоте, углу наклона и жесткости матраса для обеспечения лучшего комфорта и поддержки при уходе. Некоторые кровати также оснащены поручнями для предотвращения падения и элементами управления, которыми легко управлять лицам, осуществляющим уход.

Устройства помощи при походке

Устройства, помогающие походке, такие как ремни и тренажеры для ходьбы, могут помочь пациентам улучшить осанку и походку при ходьбе, а также снизить риск падений. Эти устройства часто используются в физиотерапии, но пациенты также могут использовать их дома, чтобы сохранить подвижность.

Средства для глотания

По мере прогрессирования заболевания у пациентов с болезнью Паркинсона могут возникнуть трудности с глотанием, что может привести к недостаточности питания и риску удушья. Вспомогательные средства для глотания, такие как специально разработанная посуда, чашки и соломинки, могут помочь пациентам более безопасно есть и пить.

Средства для мочеиспускания и дефекации

Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона могут испытывать трудности с мочеиспусканием и дефекацией, и им необходимо использовать вспомогательные устройства, такие как катетеры, подкладные суда или туалеты, чтобы справиться с проблемами выделения. Эти устройства помогают поддерживать комфорт и достоинство пациентов, а также снижают нагрузку на лиц, осуществляющих уход.

Какой тип инвалидной коляски необходим при болезни Паркинсона?

Типы инвалидных колясок, необходимых при болезни Паркинсона:

1. Ручная инвалидная коляска

2. Электрическая инвалидная коляска

3. Специально разработанная инвалидная коляска.

При выборе инвалидной коляски пациенты с болезнью Паркинсона должны учитывать мобильность пациента, условия проживания и особые потребности. Вообще говоря, инвалидные коляски делятся на две категории: инвалидные коляски с ручным управлением и электрические инвалидные коляски. Конечно, вы также можете подумать о том, чтобы создать специально разработанную инвалидную коляску.

Ручные инвалидные коляски

Ручные инвалидные коляскиподходят для пациентов с болезнью Паркинсона, у которых еще сохранилась сила и подвижность верхних конечностей. Инвалидные коляски с ручным управлением легки, просты в эксплуатации и подходят для кратковременного использования или использования в помещении. Однако для пациентов с серьезно ограниченной подвижностью ручные инвалидные коляски могут быть не идеальными, поскольку они требуют от пациентов или лиц, осуществляющих уход, сильных усилий.

Электрические инвалидные коляски

Электрические инвалидные коляскиподходят для пациентов с болезнью Паркинсона, которые имеют ограниченную подвижность и нуждаются в дополнительной помощи. Электрические инвалидные коляски питаются от аккумуляторов и оснащены джойстиком или панелью управления, которыми пациенты могут легко управлять и свободно передвигаться даже в ограниченном пространстве. Электрические инвалидные коляски обычно оснащены множеством функций, таких как наклон сиденья, регулировка подставки для ног и поддержка головы, чтобы обеспечить больший комфорт и поддержку.

Специально разработанные инвалидные коляски

Для некоторых пациентов с болезнью Паркинсона с особыми потребностями на рынке также имеются инвалидные коляски, разработанные специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Эти инвалидные коляски могут быть оснащены устройствами против тремора, специальными опорными конструкциями и более устойчивыми основаниями для удовлетворения конкретных потребностей пациентов.

Какой тип ходунков необходим при болезни Паркинсона?

Типы ходунков, необходимых при болезни Паркинсона:

1.Стандартный ходунок

2. Колесный ходунок

3. Четырехколесный ходунок

4. Тренажер походки

Ходунки — важный инструмент для людей с болезнью Паркинсона, позволяющий им сохранять независимость. Существует множество вариантов ходунков, в зависимости от потребностей пациента и прогрессирования заболевания.

Стандартные ходунки

Стандартные ходунки подходят для пациентов, которые только начинают нуждаться в поддержке. Эти ходунки обычно не имеют колес и обеспечивают стабильную поддержку, помогая пациентам сохранять равновесие. Стандартные ходунки подходят для использования дома, особенно в помещениях с относительно ровными поверхностями.

Колесные ходунки

Колесные ходунки подходят для пациентов, которым необходим больший диапазон движений. Передние колеса ходунков могут вращаться, поэтому пациентам не нужно поднимать ходунки во время движения, что снижает нагрузку при использовании. Колесные ходунки подходят для использования в помещении и на открытом воздухе, особенно когда требуется больший диапазон движений.

Четырехколесные ходунки

Четырехколесные ходункиподходят для пациентов с болезнью Паркинсона, которым необходима большая поддержка и стабильность. Четырехколесные ходунки обычно оснащены ручными тормозами, сиденьями и корзинами для хранения, поэтому пациенты могут при необходимости сидеть и отдыхать, а также нести личные вещи. Четырехколесные ходунки подходят для пациентов, которым необходимо ходить в течение длительного времени или использовать их при выходе из дома.

Тренажеры походки

Тренажеры походки – это устройства, предназначенные для улучшения осанки и походки при ходьбе. Людям с болезнью Паркинсона это устройство может помочь улучшить равновесие и снизить риск падений. Тренажеры походки часто используются в физиотерапии, но их также можно использовать в качестве ежедневных вспомогательных средств.

Нужно ли покупать кровать при болезни Паркинсона?

На поздних стадиях болезни пациентам с болезнью Паркинсона может потребоваться специально заправленная кровать, чтобы обеспечить больший комфорт и уход. Такие кровати обычно имеют функции регулировки высоты, наклона и жесткости матраса, которыми удобно пользоваться пациентам и лицам, осуществляющим уход.Электрические больничные койкиявляются наиболее распространенным выбором для пациентов с болезнью Паркинсона. Высоту, угол наклона и жесткость матраса таких кроватей можно регулировать с помощью пульта дистанционного управления, что позволяет пациентам легче вставать, ложиться и переворачиваться. Электрические больничные койки также оснащены перилами для предотвращения падения, что помогает обеспечить безопасность пациентов.

Во-вторых, матрасы, распределяющие давление, могут помочь предотвратить пролежни у пациентов с болезнью Паркинсона, долгое время прикованных к постели. Такие матрасы защищают кожу и ткани пациентов, равномерно распределяя вес тела и уменьшая локальное накопление давления. Кроме того, прикроватные поручни могут помочь пациентам с болезнью Паркинсона более безопасно вставать и вставать с постели, а также предотвращать падения. Подъемники могут помочь лицам, осуществляющим уход, легче ухаживать за пациентами и снизить физическую нагрузку.

В целом, хотя болезнь Паркинсона неизлечима, пациенты все же могут поддерживать определенную степень независимости и качество жизни с помощью разумного лечения, физиотерапии и использования соответствующих медицинских вспомогательных устройств. Понимание причин, факторов риска и прогрессирования болезни Паркинсона, а также выбор подходящих вспомогательных устройств являются важными шагами для пациентов и их семей на пути решения этой проблемы.